Нижний Новгород, ул.Минина 20а
Пациенты с аутизмом
Просим обратить внимание на ссылки, в которых размещена информация по лечебным учреждениям оказывающим помощь детям с ограниченными возможностями по здоровью, в частности детям с аутизмом. Перечислены все необходимые меры подготовки к стоматологическому лечению и порядок формирования навыков индивидуальной гигиены полости рта.
Аутизм (РАС) — это особый способ человеческого существования, вызванный аномалиями в функционировании мозга и нервной системы. Число людей, страдающих аутизмом, с каждым годом неуклонно растет. В настоящее время наблюдается тенденция к росту количества людей с РАС. В Нижегородской области официально зарегистрировано свыше 1000 детей с расстройствами аутистического спектра.
Стоматологическая заболеваемость у детей с РАС имеет тенденцию к росту и достигает 97 %.
Оказывая стоматологическую помощь и реализуя профилактические программы необходимо учитывать, что ребенку с расстройствами аутистического спектра легче дается обработка зрительной информации чем вербальной, они чаще воспринимают окружающий мир через тактильные ощущения, отсутствует любознательность к окружающей среде.
Поведенческие реакции требуют дополнительного периода адаптации в условиях стоматологического кабинета, что увеличивает сроки стоматологической санации.
Если невозможно установить необходимый контакт с пациентом, то оказание стоматологической помощи ребенку с РАС осуществляется в условиях общего обезболивания.
Также важной задачей является помощь родителям в обучении детей базовым навыкам самообслуживания и подготовки ребенка к посещению стоматолога с использованием научно обоснованных психолого-педагогических подходов.
Практические рекомендации для родителей
1. Детям с РАС необходимо использовать зубные пасты и реминерализирующие средства с одинаковыми вкусовыми вариациями и приятной консистенцией с учетов вкусовых особенностей, которые будут восприниматься ребенком как вкусовой подкрепитель (паста Cyraprox Be you, кальцийсодержащий гель Tooth Mousse, фторсодержащий гель APFGEL).
2. В качестве средств гигиены использовать яркую электрическую зубную щетку ORAL-B с изображением любимого мультипликационного персонажа, которая будет восприниматься как новая игрушка, и одновременно эмитирует звук стоматологического наконечника.
3. Необходимо обучение родителей индивидуальной контролируемой чистке зубов детей с РАС на модели ребенок-родитель.
Практические рекомендации для врачей-стоматологов
1. Детям с ограниченными возможностями здоровья необходимо использовать шкалу тревожности Франкля для получения информации об уровне адаптации ребенка к стрессовым факторам и способности к стоматологическому лечению.
2. При наличии у ребенка с РАС негативного отношения к общению со стоматологом (3 - 4 группа по шкале Франкля) необходимо использовать разработанный нами способ подготовки к стоматологическому лечению, который включает: анкетирование родителей для определения коммуникации ребёнка и три этапа, направленные на формирование навыка удержания рта открытым по команде стоматолога и адаптацию к свету и звуку стоматологической техники. Каждый этап рассчитан на 7 дней и завершается визитом к врачу-стоматологу.
3. Стоматологическое обследование детей с аутизмом должен проводить один и тот же врач, один и тот же ассистент в одном и том же кабинете в одно и тоже время суток.
Стоматологическая заболеваемость у детей с РАС имеет тенденцию к росту и достигает 97 %.
Оказывая стоматологическую помощь и реализуя профилактические программы необходимо учитывать, что ребенку с расстройствами аутистического спектра легче дается обработка зрительной информации чем вербальной, они чаще воспринимают окружающий мир через тактильные ощущения, отсутствует любознательность к окружающей среде.
Поведенческие реакции требуют дополнительного периода адаптации в условиях стоматологического кабинета, что увеличивает сроки стоматологической санации.
Если невозможно установить необходимый контакт с пациентом, то оказание стоматологической помощи ребенку с РАС осуществляется в условиях общего обезболивания.
Также важной задачей является помощь родителям в обучении детей базовым навыкам самообслуживания и подготовки ребенка к посещению стоматолога с использованием научно обоснованных психолого-педагогических подходов.
Практические рекомендации для родителей
1. Детям с РАС необходимо использовать зубные пасты и реминерализирующие средства с одинаковыми вкусовыми вариациями и приятной консистенцией с учетов вкусовых особенностей, которые будут восприниматься ребенком как вкусовой подкрепитель (паста Cyraprox Be you, кальцийсодержащий гель Tooth Mousse, фторсодержащий гель APFGEL).
2. В качестве средств гигиены использовать яркую электрическую зубную щетку ORAL-B с изображением любимого мультипликационного персонажа, которая будет восприниматься как новая игрушка, и одновременно эмитирует звук стоматологического наконечника.
3. Необходимо обучение родителей индивидуальной контролируемой чистке зубов детей с РАС на модели ребенок-родитель.
Практические рекомендации для врачей-стоматологов
1. Детям с ограниченными возможностями здоровья необходимо использовать шкалу тревожности Франкля для получения информации об уровне адаптации ребенка к стрессовым факторам и способности к стоматологическому лечению.
2. При наличии у ребенка с РАС негативного отношения к общению со стоматологом (3 - 4 группа по шкале Франкля) необходимо использовать разработанный нами способ подготовки к стоматологическому лечению, который включает: анкетирование родителей для определения коммуникации ребёнка и три этапа, направленные на формирование навыка удержания рта открытым по команде стоматолога и адаптацию к свету и звуку стоматологической техники. Каждый этап рассчитан на 7 дней и завершается визитом к врачу-стоматологу.
3. Стоматологическое обследование детей с аутизмом должен проводить один и тот же врач, один и тот же ассистент в одном и том же кабинете в одно и тоже время суток.
На кафедре стоматологии ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ» МЗ впервые разработан цикл для обучения врачей-стоматологов способу психоэмоциональной подготовки к стоматологическому лечению детей с расстройствами аутистического спектра, основанный на формировании и закреплении приобретенного навыка при ежедневном его моделировании с использованием методики эффективного подкрепления.
Впервые представлен способ профилактики стоматологических заболеваний у детей с расстройствами аутистического спектра с учетом психоэмоционального статуса, уровня стоматологического здоровья и показателей местного иммунитета полости рта. (Патент на изобретение № 62718273 от 01. 04. 20, бюллетень № 10 «Способ профилактики стоматологических заболеваний у детей с РАС».
Прием пациентов с ограниченными возможностями здоровья осуществляется
1. В консультативно-диагностическом отделении НИИ Педиатрии ФГБОУ ВО Приволжского Исследовательского Медицинского Университета по адресу: Нижний Новгород, ул.Семашко, 22. Запись по телефону+7(831)422-13-85 (многоканальный),+7(831)436-60-45,+7(831)419-27-44
Филиалы ГАУЗ НО «Областная стоматологическая поликлиника»
ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» (отделение челюстно-лицевой хирургии)
+7(831) 467-12-60; +7(831) 467-14-14; +7(831) 467-14-34
Впервые представлен способ профилактики стоматологических заболеваний у детей с расстройствами аутистического спектра с учетом психоэмоционального статуса, уровня стоматологического здоровья и показателей местного иммунитета полости рта. (Патент на изобретение № 62718273 от 01. 04. 20, бюллетень № 10 «Способ профилактики стоматологических заболеваний у детей с РАС».
Прием пациентов с ограниченными возможностями здоровья осуществляется
1. В консультативно-диагностическом отделении НИИ Педиатрии ФГБОУ ВО Приволжского Исследовательского Медицинского Университета по адресу: Нижний Новгород, ул.Семашко, 22. Запись по телефону+7(831)422-13-85 (многоканальный),+7(831)436-60-45,+7(831)419-27-44
- ГАУЗ НО «Областная стоматологическая поликлиника»
Филиалы ГАУЗ НО «Областная стоматологическая поликлиника»
- Сормовский филиал №2 (ул. Свободы, 38) +7(831) 273-19-25
- Автозаводский филиал №2 (пер. Моторный 2) +7(831)297-50-60
- Нижегородский филиал №2 (ул. Б.Покровская, 40) +7(831) 433-35-85
- Ленинский филиал (ул. Космонавта Комарова, 19) +7(831)258-14-78
- Приокский филиал (ул. Маршала Жукова, 1) +7(831)462-70-75
- Канавинский филиал (ул. Июльских дней, 20б) +7(831)245-01-65
- Московский филиал (ул. Гвардейцев, 11) +7(831)224-68-00
- Кстовский филиал (г.Кстово, 2-ой мкр, 10) +7(83145)7-70-32
ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» (отделение челюстно-лицевой хирургии)
+7(831) 467-12-60; +7(831) 467-14-14; +7(831) 467-14-34
- Алгоритм подготовительной беседы, которую лучше всего воспримет особенный ребенок:
- Меня зовут ___, мне ___лет;
- ___(дата) я с ___(сопровождающий) пойду в поликлинику к врачу, который называется стоматолог;
- Стоматолог умеет проверять здоровы ли мои зубки, а еще умеет лечить больные зубки;
- Мы с ___ посидим в комнате ожидания, там я буду ___(вписать занятие – рисовать, играть и т.д.);
- Потом подойдет наша очередь, и я с ___ смогу зайти в кабинет;
- В кабинете я сяду (лягу) в специальное кресло, открою рот, а врач осмотрит мои зубки;
- Если врач увидит больные зубки – он их полечит специальной машинкой, которая жужжит, но это не страшно, ведь лечение – это хорошо для меня;
- Когда лечение будет закончено, я смогу закрыть рот и встать с кресла;
- Мы с ___ выйдем из кабинета, покинем поликлинику и пойдем домой;
- Дома я буду ___(вписать занятие);